GLP-1療法的營養挑戰
GLP-1類藥物如Saxenda、Wegovy和Mounjaro已改變肥胖治療格局，能使體重減少5%至18%，並帶來心血管益處，但常伴隨胃腸道不適、肌肉流失和營養缺乏風險。 由於藥物抑制食慾並延緩胃排空，患者易忽略均衡飲食，導致蛋白質不足或纖維攝取過低，從而加劇疲勞或便秘。 因此，專家建議以圖示化的健康飲食盤為指南，確保每日熱量控制在1200-1800大卡，同時優先高品質營養。

健康飲食盤的核心組成
針對瘦瘦針要如何搭配營養呢? 國際專家們有以下的共識:

• 足夠的蛋白質的攝取量:
  • 減重期: 每公斤體重2-1.5克的蛋白質，或佔每日攝取熱量的25-30%
  • 選擇較低脂的蛋白質類食物，例如:魚類、豆腐、黃豆、毛豆、蛋等
  • 若是體重維持期: 每天至少攝取每公斤體重8克的蛋白質
  • 若年紀>60歲以上，合併有肌少症風險者，除了要有高強度運動外，在蛋白質的攝取量上應每公斤體重0-1.2克的蛋白質
• 健康的油脂攝取:
  • 健康油脂的攝取，例如:橄欖油、堅果種子類、魚油等，還可以刺激膽囊的收縮與排空
  • 每天攝取1200-1500大卡的人，建議每天攝取油脂25-60克；每天攝取1500-1800大卡的人，建議每天攝取油脂35-70克
  • 補充油溶性維生素維持生理機能
• 足夠的膳食纖維
  • 每日攝取2份水果(一份=一個網球大小)與3份的蔬菜(煮熟蔬菜5碗)；選擇上要多樣性，各種顏色的蔬菜水果，以攝取較多的營養素
  • 一天當中可選擇一餐的澱粉用根莖雜糧類食物做取代，例如:南瓜、地瓜、玉米、山藥、糙米、五穀飯等
  • 每日攝取膳食纖維量，建議女性為25公克以上，男性為30公克以上，若有糖尿病患者需攝取35公克以上
• 充足的水分:
  • 每日必須喝足c以上的水分

避免酒精攝取體重減重與維持階段的應用

減重階段強調蛋白質25-30%熱量、全穀限量及運動，每周至少150分鐘中強度有氧加阻力訓練，以保留肌肉並提升代謝。 維持階段降至每公斤0.8克蛋白，持續飲食盤模式並監測體組成，結合正念飲食辨識飽足訊號。 產業報告顯示，此策略可提升長期依從性，減少復胖風險。

實務實施建議
患者應從基線評估開始，包括飲食習慣、肌肉強度和社會支持，逐步調整至飲食盤模式，並由營養師追蹤。 範例一餐：半盤綠蔬、四分之一烤魚、四分之一糙米及少許漿果，搭配200c.c水。定期測量體重與腰圍，結合力量訓練如深蹲，確保安全減重1-2公斤/週。

參考文獻
Sievenpiper, J. L., Ard, J., Blüher, M., Chen, W., Dixon, J. B., Fitch, A., Gigliotti, L., … & Mozaffarian, D. (2025). Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: A joint advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and the Obesity Society. Obesity Pillars, 15, 100181. https://doi.org/10.1016/j.obpill.2025.100181^[3]

Sievenpiper, J. L., et al. (2025). Nutritional and lifestyle supportive care recommendations [Figure 3]. Obesity Pillars. https://doi.org/10.1016/j.obpill.2025.100228^[6][2]

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「糖尿病不就是血糖比較高而已，為什麼會特別容易有男性性功能障礙？」

這是泌尿科醫師在性福門診最常被問到的問題之一。

事實上,的確如此，糖尿病最常出現的早期併發症之一，就是勃起功能障礙。

這是因為勃起功能，需要良好的海綿體微血管充血和神經傳導刺激，而且又牽涉到睪固酮濃度是否充足、心理狀態是否良好。

幾個因素配合好，才能正常勃起。

而糖尿病造成的高血糖，會導致血管受損，血管逐漸硬化，而無法充分充血。

尤其海綿體血管非常的細微,特別容易受損，所以很多糖尿病人很早就會出現勃起障礙,甚至不少人是因為來看性福門診才發現原來自己有糖尿病。

而且糖尿病人，通常易體重過重，脂肪過多會造成血中睪固酮不足，也間接容易造成性慾下降還有性功能的衰退。

統計顯示，糖尿病患發生勃起功能障礙的機率比一般人高出3倍，而糖尿病人裡面，有勃起障礙的比例則高達50~70%。

這樣的統計數據，透漏了一個事實：就是如果只有「頭痛醫頭、腳痛醫腳」，只靠吃「神奇小藥丸」來幫助勃起，而沒有好好調整糖尿病體質。時間一長，肯定會藥越吃越沒效，最後沒辦法達到性功能的維護。

所以糖尿病患如果有勃起障礙，最好的治療方式，應該是新陳代謝科加上泌尿科的專業協同照護。

把糖尿病和性功能障礙，做整合式的治療，才能治標又治本，維護男性雄風。

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這篇文章 減重不能喝湯嗎？原來真相是…？ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ 最早出現於 優康家診所。

根據最新的資料，台灣地區45歲以上人口罹患糖尿病的盛行率為12%。而糖尿病患者有百分之十的比例產生足部潰瘍，其中，百分之二十五的糖尿病住院患者因足部問題導致住院。
糖尿病患者常伴有足部併發症，其風險因子包括神經病變、血管病變、足部感染…等，一旦潰瘍惡化，將容易造成截肢。

最重要還是要將血糖控制好，定期回診，依照醫師指示服用藥物
減少足部壓力，穿著舒適的鞋子定期做足部檢查

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#慢性病
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#慢性病的專家

這篇文章 一不小心恐截肢？！糖尿病患者聞風喪膽的「糖尿病足」 最早出現於 優康家診所。

但，與人體的健康息息相關，攝入過量、不足、不平衡或缺乏都會不同程度地引起人體生理的異常或發生疾病。

物以「#硒」為貴：抗癌、抗氧化與衰老，是醫療美容界相當重視的礦物質，含硒食物高到低順序包括：動物肝臟>海產品>魚>蛋>肉>蔬菜>水果等，食品中硒含量高，並不等於人對其吸收就高，每個人都是獨立個體，吸收的狀況不盡相同。
「#鉻」有所長：它是對維持人體正常生理功能具有相當的重要性，平衡體內的血糖；促進膽固醇及血脂肪的正常代謝，可增加好的膽固醇、降低壞的膽固醇，並降低血脂肪；幫助蛋白質轉換為肌肉。含鉻的食物有苦瓜、海帶芽、青花菜、蜆、鰹魚、松子、落花生、黃豆粉、帕馬森乾酪、可可等。

#優康家診所
#微量元素檢測

這篇文章 與人體健康息息相關的「微量元素」到底是什麼？ 最早出現於 優康家診所。

一直跟大家強調，糖尿病是不痛不癢，無任何症狀，一旦有症狀時，已是非常嚴重及危險，每年健康檢查報告很重要，一定要針對紅字跟您的家庭醫師做討論，要如何改善身體的狀況，而不是不痛就長期忽略。

還是要跟大家強調，#糖尿病酮酸中毒 是糖尿病的嚴重併發症，在胰島素應用之前是糖尿病的主要死亡原因，基本上一旦發生便會使患者死亡，若得到適當和及時的治療，其死亡率則約在1％-4％之間。

糖尿病照顧好，人生一樣很美好。

#優康家診所

這篇文章 不痛不癢的隱形殺手——糖尿病 最早出現於 優康家診所。

其實，糖尿病本身並不可怕，可怕的是其所帶來的併發症，如視網膜病變、糖尿病腎衰竭、糖尿病足病變、心腦血管疾病…等，導致生活品質下降，可能致殘（截肢和失明等），甚至死亡。

2021年特別強調糖尿病高危險群，有包括1項皆為糖尿病高危險群，應注意及預防：
1. 年齡≥40歲
2. 體重超重BMI> 24及肥胖BMI >27
3. 高血壓
4. 血脂異常
5. 久坐
6. 糖尿病家族史
7. 妊娠糖尿病史
8. 曾生產新生兒（體重 ≥ 4公斤）的女性
《來自IDF https://diabetesatlas.org》

人人是自己健康的負責人，預防控制糖尿病也是我們一直在做的事，堅守健康的崗位，讓我們的健康不打烊

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