歷史課本讀過八年抗戰，也依稀記得「三月亡華」的片段。對我這個新陳代謝科醫師來說，糖尿病的控制是一輩子的事，但要在三個月內把糖化血色素（HbA1c）降到 7% 以下，甚至直接衝破 5.9%，絕對不是單靠病人意志力就辦得到的喔！

這個月，我有兩個病人的故事讓我很有感觸，很想寫下來和大家分享。一個是 82 歲的老大人，另一個是 32 歲的年輕人。兩人年齡相差了半世紀，但他們共同示範了一件事：抗糖這條路，走對了方向，真的可以贏。

她是我從彰基住院醫師熬出頭到升任主治醫師時的前幾個初診病人。然後一路從南基醫院跟著我轉任到中國附醫草屯分院，最後也來到了現在兼任的亞大附醫。三個醫院，幾十個春夏秋冬，她始終是我最忠實的病人。

三個月前，她的 HbA1c 飆到 10.5%。那個數字讓我著實擔心，因為怕高齡的她又有高血糖會引發高滲透壓性高血糖的急症，調了處方也多囉嗦了十幾分鐘。這次回診，她的數據降到了 6.9%，一如往常。

這位阿祖幾十年的認真控糖，就是她今天身體勇健資本的來源。而且這筆健康財富，還是永久免徵的所得稅喔。

三個月前，一個 32 歲的男生走進我的診間。主訴喝多、尿多及體重減輕，他先在網路查了一下，AI 告訴他這是糖尿病的典型症狀，也建議他找新陳代謝科專業醫師看看。結果他就真的來到我們的診所。

這是一個好消息。但在慶祝之前，我必須先說一件多數人不知道的事——年輕人得糖尿病，其實比你想像中更危險。

這是一個違反直覺的醫學事實，而且有大型研究支持。

他的 HbA1c 從 8.9% 降到 5.9%，不僅是靠他一個人撐全場的。

他的下一站，我的設定是追求糖尿病「緩解」。依目前國際共識定義，緩解是指在無降血糖藥物介入下，HbA1c 維持在 6.5% 以下，且持續至少三個月。這是新診斷不久且年輕的糖尿病患者在積極配合醫療團隊治療下，的確可以達到的目標。

這兩個案例想說的，其實是同一件事。

抗糖這條路很長，但每一年的認真控制，都是在替未來的自己存健康財富。82 歲的阿祖已經存了幾十年，她的身體告訴我們那筆健康財是真實的。32 歲的年輕人才剛開始，但他選了一個好的起點，開始存好健康本錢。

如果你還不清楚自己的血糖狀況，這週就可以掛一個新陳代謝科的門診，先把那個數字查清楚。如果你已經在控糖的路上，記得按時回診，別等到感覺不對才來。找到你的抗糖團隊，這才是未來能否抗糖成功的第一步。

這篇文章 為什麼有人82歲仍健康、有人成年輕就糖尿病？兩個真實案例揭開控糖關鍵 最早出現於 優康家診所。