近年很夯用瘦瘦針來治療肥胖，成效很好！增加飽足感，減少每日熱量攝取，達到減重的效果。但在營養與生活型態沒有做調整，臨床上也觀察到身體容易掉肌肉、感到虛弱、沒精神、甚至出現掉頭髮等狀況。這些都是不健康、不樂見的效果。
GLP-1療法的營養挑戰
GLP-1類藥物如Saxenda、Wegovy和Mounjaro已改變肥胖治療格局，能使體重減少5%至18%，並帶來心血管益處，但常伴隨胃腸道不適、肌肉流失和營養缺乏風險。 由於藥物抑制食慾並延緩胃排空，患者易忽略均衡飲食，導致蛋白質不足或纖維攝取過低，從而加劇疲勞或便秘。 因此，專家建議以圖示化的健康飲食盤為指南，確保每日熱量控制在1200-1800大卡，同時優先高品質營養。
健康飲食盤的核心組成
針對瘦瘦針要如何搭配營養呢? 國際專家們有以下的共識:
- 足夠的蛋白質的攝取量:
- 減重期: 每公斤體重2-1.5克的蛋白質，或佔每日攝取熱量的25-30%
- 選擇較低脂的蛋白質類食物，例如:魚類、豆腐、黃豆、毛豆、蛋等
- 若是體重維持期: 每天至少攝取每公斤體重8克的蛋白質
- 若年紀>60歲以上，合併有肌少症風險者，除了要有高強度運動外，在蛋白質的攝取量上應每公斤體重0-1.2克的蛋白質
- 健康的油脂攝取:
- 健康油脂的攝取，例如:橄欖油、堅果種子類、魚油等，還可以刺激膽囊的收縮與排空
- 每天攝取1200-1500大卡的人，建議每天攝取油脂25-60克；每天攝取1500-1800大卡的人，建議每天攝取油脂35-70克
- 補充油溶性維生素維持生理機能
- 足夠的膳食纖維
- 每日攝取2份水果(一份=一個網球大小)與3份的蔬菜(煮熟蔬菜5碗)；選擇上要多樣性，各種顏色的蔬菜水果，以攝取較多的營養素
- 一天當中可選擇一餐的澱粉用根莖雜糧類食物做取代，例如:南瓜、地瓜、玉米、山藥、糙米、五穀飯等
- 每日攝取膳食纖維量，建議女性為25公克以上，男性為30公克以上，若有糖尿病患者需攝取35公克以上
- 充足的水分:
- 每日必須喝足c以上的水分
避免酒精攝取體重減重與維持階段的應用
減重階段強調蛋白質25-30%熱量、全穀限量及運動，每周至少150分鐘中強度有氧加阻力訓練，以保留肌肉並提升代謝。 維持階段降至每公斤0.8克蛋白，持續飲食盤模式並監測體組成，結合正念飲食辨識飽足訊號。 產業報告顯示，此策略可提升長期依從性，減少復胖風險。
實務實施建議
患者應從基線評估開始，包括飲食習慣、肌肉強度和社會支持，逐步調整至飲食盤模式，並由營養師追蹤。 範例一餐：半盤綠蔬、四分之一烤魚、四分之一糙米及少許漿果，搭配200c.c水。定期測量體重與腰圍，結合力量訓練如深蹲，確保安全減重1-2公斤/週。
參考文獻
Sievenpiper, J. L., Ard, J., Blüher, M., Chen, W., Dixon, J. B., Fitch, A., Gigliotti, L., … & Mozaffarian, D. (2025). Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: A joint advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and the Obesity Society. Obesity Pillars, 15, 100181. https://doi.org/10.1016/j.obpill.2025.100181[3]
Sievenpiper, J. L., et al. (2025). Nutritional and lifestyle supportive care recommendations [Figure 3]. Obesity Pillars. https://doi.org/10.1016/j.obpill.2025.100228[6][2]
